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甲状旁腺功能亢进性骨质疏松:手术还是药物?

大医精诚 2016-4-27 22:57

虽然骨质疏松症在大多数情况下,是由正常老化而引起的骨损失性疾病,另一个主要原因是甲状旁腺功能亢进状态,其中,甲状旁腺释放过量激素调节体内的钙水平。

医生通常处方双膦酸盐类药物,包括阿仑膦酸盐和伊班膦酸钠,目的是强化骨骼,治疗甲状旁腺功能亢进。

现在,加州大学洛杉矶分校的科学家领导的一项研究发现,这些药物实际上会增加骨折的风险,这意味着治疗比不治疗还差。研究还表明,手术去除过度活跃的甲状旁腺的患者之后很少发生骨折。

该报告4月5日发表在《内科医学年鉴》(the Annals of Internal Medicine)。研究人员分析了6000多名在1995-2010年间确诊为甲状旁腺功能亢进的患者,所有患者都有南加州Kaiser Permanente医疗保险。

在未治疗的甲状旁腺功能亢进症的研究参与者中,10年后每千人中有56名髋部骨折。进行甲状旁腺手术的患者中,每1000人中只有20人骨折。
对于那些服用双膦酸盐类药物的患者中,髋部骨折发生率为每1000名86例,该比例比那些接受手术或不治疗的患者都高。


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