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吡格列酮是否增加膀胱癌风险?

悬壶济世 2016-4-29 00:42

吡格列酮是否增加膀胱癌风险,一直没有定论。2016年3月,发表在《BMJ》的一项基于人群的队列研究显示,匹格列酮与膀胱癌的风险增加相关。

目的:在2型糖尿病患者中,确定吡格列酮与其他降糖药物相比是否与膀胱癌风险增加关。

设计:基于人群的队列研究。

地点:英国临床实践研究数据链中全科医疗机构的数据。

参加者:于2000年1月至2013年7月期间新接受降糖药治疗的145806例患者组成的队列,随访直到2014年7月31日。

主要测量指标:使用匹格列酮被视为一个随时间变化的变量,使用滞后一年标记为延迟。使用Cox比例风险模型估计与吡格列酮相关的总体、累积使用时间和累积剂量的膀胱癌校正风险比和95%可信区间。对罗格列酮进行相似的分析,噻唑烷二酮先前不与膀胱癌风险增加相关。

结果:该队列产生了689 616人年次随访,期间622例患者新确诊为膀胱癌(粗发病率为90.2每100000人年)。与其他降糖药物相比,吡格列酮与膀胱癌风险增加相关(121 v 88.9每100000人年;风险比1.63,95%置信区间1.22~2.19)。相反,罗格列酮并不与膀胱癌风险增加相关(86.2 v 88.9每100000人年;1.10,0.83~1.47)。观察到匹格列酮有持续时间-反应和剂量-反应关系,但不是罗格列酮。

结论:这一大规模基于人群的研究结果表明,匹格列酮与膀胱癌的风险增加相关。与罗格列酮无相关性表明是特定药物风险增加,不是类效应。


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